发生阳痿的原因是多种多样的，比较复杂。临床上大致分为器质性阳痿和心理性阳痿两大类。
一、器质性阳痿原因
①阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。
②阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。
③神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。
④内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。
⑤心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。
⑥血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。
⑦全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。
⑧药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。
⑨其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。
二、心理性阳痿的因素
①大脑皮质功能紊乱抑制作用增强、病人强烈的情绪波动、各种恐惧焦虑心理、过度的体力和脑力劳动、神经衰弱等。皆可引起性欲减退和阳痿。
②精神性因素。家庭不良因素的影响、儿童期性问题上的精神创伤、手淫习惯、首次性交失败的影响、害怕性交、抑郁、缺乏自信心、同性恋、害怕女方妊娠、夫妻感情不和、不信任等均可引起阳痿。