子宫内膜异位症至今仍然是妇科的疑难病症,一是病因仍不能完全明确,二是治疗上比较困难,疗效不满意。子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织种植于正常位置以外而出现的一种疾病,是妇科的常见病,其发病率约在2%～15%,对女性的身体健康及生育造成很大危害,是当今妇科领域的热门课题之一。子宫内膜异位症临床表现为痛经、性交痛、月经失调、不孕等,并且症状呈进行性加重。其病因主要有下面几种学说:体腔上皮化生学说、移植学说、免疫学说、Koninckx学说等,但每一种学说只能解释一部分现象,故其病因仍在不断探索中。
子宫内膜异位症对女性性功能影响较大,主要原因是器质性的病变使患者疼痛明显,造成的不孕给患者带来很大的精神压力。疼痛表现为痛经且持续时间长,性交时出现阴部或腹部、腰骶疼痛,患者根本无性兴趣可言,甚至认为每次性交都是一次折磨,从而恐惧夫妻性生活。另外某些丈夫不懂体贴妻子,不了解对方的痛苦,从而对妻子的性态度感到无奈,甚至中伤妻子,这样一来,患者不仅在身体上,而且在精神上都受到严重的创伤,最终导致性功能障碍。不孕症亦是女性性功能压抑的另一个原因,有些患者疼痛不明显,反而因不孕而在心理上出现障碍,亦可造成性生活失败。
子宫内膜异位症的治疗是一个难题。在用药治疗期间可能有效,但停药后症状大多数复发。目前仍然以激素为主,常用的有丹那唑、内美通等,也有不少进口药,但价格昂贵,且疗效不十分理想。手术治疗也是常用的方法,但术后复发可能性大。中医中药的治疗目前亦取得一定的疗效,且无不良反应,显示了一定的优势,有大量的临床和实验研究报道。至于采用哪种治疗方法,应根据症状严重程度、年龄、生育等情况综合考虑。及时有效的治疗包括药物、手术、心理治疗等,除了可以减轻症状,帮助生育外,对女性性功能障碍的恢复亦有决定作用,具体方法由医生根据病情、年龄以及患者的要求提出。当然,性功能障碍的恢复也离不开丈夫的支持和配合。