(一)病因和发病机制急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。这些情况是：1．管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。2．休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。3．重体力活动，情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多；心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时或用力大便时发生。这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。(二)病理1．冠状动脉病变冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。(常见的血管闭塞和相应心梗部位如何?)2．心肌病变冠脉闭塞后1~2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后渐有肉芽组织形成。心电图有Q波出现，若心梗部位灶性分布，累及室壁内层，不到室壁厚度一半，称心内膜下心梗。(三)临床表现1．先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。2．症状(1)疼痛:最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就休克或急性心衰。(2)全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现，体温多在38℃左右。(3)胃肠道症状:恶心，呕吐和上腹胀痛，重症者有呃逆。(4)心律失常:多发生在起病1~2周内，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。(5)低血压和休克:休克多在起病后数小时至1周内发生，多为心源性的。(6)心力衰竭:主要是急性左心衰竭。为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。3．体征(1)心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。(2)血压降低。(四)实验室和其他检查1．心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。(1)坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。
急性心肌梗死的临床表现和治疗
发布日期：2024-12-28 浏览次数：57
摘要:经典情话1、要是世上只有我们两个人多么好，我一定要把你欺负得哭不出来。。。。。
——朱生豪《朱生豪情书》
经典情话2、不是我不相信你，是我已经不相信我自己，不相信我自己还能相信你！
经典情话3、乍见之欢不如久处不厌
经典情话4、去见你想见的人吧。趁阳光正好，趁微风不噪，趁繁花还未开至荼蘼，趁现在还年轻，还可以走很长很长的路，还能诉说很深很深的思念，趁世界还不那么拥挤，趁飞机还没有起飞，趁现在自己的双手还能拥抱彼此，趁我们还有呼吸。——几米
5、老婆。你能成为我人生的另一半，是我永世的幸运。我誓用生命捍卫我们的婚姻，保护你、爱护你，矢志不渝，终生不变。如违此誓，愿我尸首没有完整，生生世世痛苦轮回，无望获爱——厉爵风《总裁的33日索情》
6、薇薇：“假如我和你哥都被卡恩抓了，你救谁？”墨玦：“我救我哥。但我陪你一起死。”——安知晓《亿万老婆买一送一》
7、Thetruthis,Ivetriedtostopingthinkingaboutyou.AndIcant.我一直在阻止自己对你的思念。但是我做不到。《吸血鬼日记》
8、“此刻心事，以吻封缄。”--------------长孙无极——天下归元《扶摇皇后》
9、醒来觉得甚是爱你——朱生豪《朱生豪情书》
10、我以前我现在我以后我爱你——野象小姐《午时风》
11、阿衡啪嗒，掉眼泪，抽噎的声音——言希，我很想你，很想很想，可是，我不敢想。言希吼——谁的不让你想了，老子杀了他。——书海沧生《十年一品温如言》
12、在无数睡不着的晚上，我相信会有很多人，习惯性的开始闭上眼睛，安静的想念一个人，想念一张脸，还有那些与之相关的让你不自觉地微笑或蹙眉的往事。
13、我从来没有招惹你，你为什么要来招惹我？既然招惹了，为什么半途而废？——顾漫《何以笙箫默》
14、阿衡小跑，跟上，微微无奈了远山眉——“顾飞白，你得寸进尺……啊，你笑了笑了，你竟然偷笑，真……卑鄙。”顾飞白伸出手，指纹削薄，轻轻握住那人的，唇上挂着淡淡的笑——“子何许人，咬定青山，竟不许人笑？”阿衡微笑，温软了眉眼——“顾氏贤妻，迟了六年，可否？”顾飞白背脊挺直，白皙的脸颊有一丝红晕，淡淡颔首“准”。——沧海书生《十年一品温如言》
15、你赢我陪你君临天下你输我陪你东山再起
16、谦和，温顺且自持的生活，不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过去。
17、如果你的选择是地狱尽头，让我陪你一起堕落。——三四《偷星九月天》
18、承君此诺，必守一生。——慕容紫英《仙剑奇侠传4》
19、生きている不思议死んでいく不思议——木村弓《千と千寻の神隠し》
20、总会有一个人，看你写过的所有日志，听完你的所有cd，珍藏你从小到大的照片，试着看你喜欢的影片，走你走过的路，看你喜欢的书，品尝你大呼好吃的东西……只是想弥补上，你的青春——他迟到的时光——西门龙霆《拒嫁豪门：少奶奶99次出逃》
21、我走过无数的桥，看过无数的云，喝过无数种类的酒，却只爱过一个正当最好年纪的人，我应当为自己感到庆幸。——沈从文
22、如果说，我喜欢的人恰恰没那么喜欢我，我又恰恰非她不可。那么我就赌一把，我不赌她会喜欢我，我赌我不后悔。《爱格》
23、可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。就算时间再久，躲的再远，也不管用。心里放不下，只一点点，就够了。——九夜茴《匆匆那年》
24、今宵之月，绝不西沉。只此美梦，不再苏醒。从今往后，生生世世，长相厮守，为你立誓。——倾城铃兰《银魂》
25、当一个女人的嘴里反复出现一个男人的名字时，无论是夸那个男人还是骂那个男人，潜台词都是我爱他。《虞美人盛开的山坡》
26、滴自己的汗，吃自己的饭，自己的事自己干，靠人，靠天，靠祖上，不算是英雄好汉。——陶行知
27、你是阳光，我已不再悲伤夏去了，秋来了你在，就是最美的西厢岁月轮转，时空交错你在，无妨，一切都是我要的模样金风玉露，鸟语花香恰好你一直都在，恰好雨滴的凌乱，琴瑟的悠扬你在这儿，我在这儿，如初，如常你是阳光，因为温暖，我已不再悲伤
28、有些人不联系都会觉得很安心，因为我潜意识里知道他们不会离开，这就是所谓的安全感吧
29、”我离开你会挽留吗？“”不会“”为什么？“”因为我不会让你有离开的理由“
30、我并没有喜欢哪一种类型的人。如果我喜欢你，我喜欢的就只是你。——蔡康永
31、墨玦：叶薇，你能不能睁开眼睛，看看这颗为你彷徨，为你支离破碎，却还为你痴狂的心。——安知晓《亿万老婆买一送一》
32、今天你对我爱搭不理，明天我让你高攀不起。《万万没想到》
33、我再也不要看见她哭的样子了，就算我从此从她心目中消失。——工藤新一《名侦探柯南》
34、不善言辞的我总想和你废话连篇
35、依稀记得；那天遇见你，我的青春便开始不安分守己了。
36、不要哭啊。因为，你哭的话，我也会不开心的。——工藤新一《名侦探柯南》
37、从一个城市到另一个城市，只有靠自己努力。学会长大，学会承受，学会哭过之后，还可以微笑地拥抱爸爸妈妈。——宫崎骏《魔女宅急便》
38、不管你心里藏着什么秘密，我只想告诉你，你守你的秘密，我会好好守着你。——顾西爵《我站在桥上看风景》
39、爱一个人就不免希望自已更美丽，希望自己被记得，希望自己的容颜体貌在极盛时于对方如霞光过目，永不相忘，即使在繁花谢树的冬残，也有一个人沉如历史典册的瞳仁可以见证你的华采。——张晓风
40、我从来不知道，原来一个一无所有的人想守护另一个一个一无所有的人结局会是这样悲伤。——籽月《夏有乔木雅望天堂》
41、一直在寻找奇迹，一直在寻找对的人，然后对他说，我找到了你。《爱神》
42、即使你已经不爱我了，即使你已经忘记了我，即使我已经从这个世界消失，我依然会爱着你。我会去找一个天使。让它替我来爱你。——裴翌《会有天使替我爱你》
43、有阳光的地方就会有阴影，所以有阴影的地方也一定会有阳光。绝望的颜色越是浓厚，在哪里也一定会存在耀眼的希望之光。《银魂》
44、我们可以耐心等，幸福可以来的慢一些，只要它是真的
45、生平第一次我放下矜持任凭自己幻想一切关于我和你——王菲《矜持》
46、苦夜暗月凝步人生路，又染离愁，惶恐时分，惟有举杯自消愁。人生道路无坦途，遍地荆棘，谁可见怜，连夜西风却倒吹？往事成空昨夜风，惜别华年，空余怀叹，千古知音何处觅。静夜无眠夜半风，繁星暗淡，斗转星移，思量着换个人间。
47、你不是爱情的终点，只是爱情的原动力。我将这爱情献给路旁的花朵，献给玻璃酒杯里摇晃着的晶亮阳光，献给教堂的红色圆顶。因为你，我爱上了这个世界。——赫尔曼·黑塞《堤契诺之歌》
48、一生只谈一次恋爱是最好的，经历的太多了，会麻木；分离多了，会习惯；换恋人多了，会比较；到最后，你不会再相信爱情。其实对于爱情，越单纯越幸福！
49、明年你还爱我吗？爱，比去年的爱多一点，比后年的爱少一点。我会比以前更加爱你。——白瑾湖《如果巴黎不快乐》
50、爱一辈子也好，恨一辈子也好，终究是要让你记我一辈子。——籽月《夏有乔木，雅望天堂》
51、也许有的时候很努力了也达不到预计的效果，也许有的时候怎么做也做不好，也许无数眼泪在夜晚尝了又尝，也许很多事情不是我们可以掌握的，不过没关系。生命必须有裂缝，阳光才能照的进来。——高瑞沣《世界上总有那么一个人在爱你》
52、请你们珍惜身边逗你开心的人，因为逗你开心，他承受着多少句傻逼.
53、“美丽的公主就要亲吻我了，怎么办？”“你不想变成英俊的王子吗？”“我还是比较喜欢我的癞蛤蟆小女朋友。”——几米《公主与青蛙》
54、人有三样东西是无法隐瞒的：咳嗽、贫穷和爱，你想隐瞒，却欲盖弥彰。人有三样东西是不该挥霍的：身体、金钱和爱，你想挥霍，却得不偿失。人有三样东西是无法挽留的：生命、时间和爱，你想挽留，却渐行渐远。你有三样东西是不该回忆的：灾难、死亡和爱，你想回忆，却苦不堪言。
55、每次我最痛苦的时候你总是能看透我的心，虽然很不甘心，但是我好高兴——青山刚昌《名侦探柯南》
56、谁的双眼泪水倾覆，划过眼梢谁的嘴角微微上扬，强颜欢笑谁的盖头掀开甜蜜，永结同好谁的白发结首同心，天荒地老
57、谁的感伤沧桑了时光的心？谁的眼泪湿了岁月的脸？——乐小米《青城》
58、我知道何时止步，何时放手，何时前行。但是，我“知道”不代表我“能够”。
59、留下来，或者我跟你走。《海角七号》
60、一次次的叮咛，一次次的嘱咐，一次次的提醒，不是为了怕你忘记，而是想让你知道，我一直陪着你。
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