性交因素引起的不孕是很常见的。有人报告不孕门诊的500对夫妇,37%有性或婚姻方面的问题;湖北的调查,562例不孕妇女,患性功能障碍的达到31%。总之,性交因素引起的不孕,约占不孕总数1/3,应当引起临诊的重视。
(一)性交前的准备
1、清洗外生殖器先洗大、小阴唇和阴蒂,洗去附近的垢腻,最后清洗肛门周围部位,以免性交时把污物带进阴道内引起感染。
2、性高潮的诱导男子一般能较快速地、急剧地经过性兴奋期、性持续期而达到性高潮,而女子则相对地比较缓慢。当性敏感区接受刺激后,可出现性交欲望,容易达到性高潮。性交达不到性高潮也可以怀孕,但达到性高潮可以增加怀孕的机会。
(二)性交时机
就性生活卫生而言,性交的频次和时间因人而异,没有一个机械的共同适用的标准。实际性交次数多少,应以性交第2天双方不觉疲劳为原则。性交适度会感到精神愉快。
就受孕的机会而言,以排卵期性交最易受孕。以月经中期基础体温最低日,即谷日,作为排卵日。所以应当敦促不孕妇女,坚持测量基础体温,掌握自己的排卵期。
有两种错误认识必须纠正。一是为了怀孕,频繁性交,每天1次甚或不止1次,须知睾丸每天产生精子数亿,在附睾内发育成熟,需时约5~7 d ,性交过频,则每次射精的数量少、质量差,活动力弱,会降低受精能力。二是有的妇女认为,1个月排卵1次,其它时间性交不能受孕,不如平日不性交,储存大量精子,等到排卵期性交,一举成孕。其实精子储存在输精管内过久,大都老化,活动力弱,也会影响受精,而致不孕。
(三)性交体位
男上式,即女下仰卧位,两腿屈起,阴道稍缩短,与子宫腔成一直线,精液既不易外流,又不致久存后穹窿,精子容易迅速进入子宫颈口,有利于受孕。如性交后精液流出阴道,可于臀下置垫,保持骨盆高位。
性交后如立即排尿,精液也就随之流出阴道外,减少受孕的机会,应当养成性交前排尿的习惯。