神经性阳痿是指各种原因使阴茎勃起中枢和周围神经受损，阴茎不能正常地反射性勃起。
阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经的支配。脊髓神经位于腰骶髓段。大脑病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤及脑部手术。脑部病变可影响到丘脑——垂体功能，丘脑——垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。如果位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会发生阳痿。
另外，一些脊髓病变，如脊髓肿瘤、脊椎裂、脊髓空洞症、脊髓痨、肌痿缩性侧索硬化病等运动神经元病也是发生神经性阳痿的原因。
有关资料报道，多发性神经硬化症有90%以上的病人患有不同程度的阳痿。糖尿病性神经系统病变，慢性酒精中毒，维生素B12、B6的长期缺乏，这些会使神经纤维肿胀、破裂、空泡化及轴索直径改变，均会导致神经性阳痿。神经性阳痿与精神性阳痿截然不同，它们的临床表现、发病机理、治疗方法均不相同。
阳痿：是阴茎不能勃起，或者勃而不坚，以致不能进行。
现代医学给阳痿下了一个简明的定义：这是一种阴茎勃起障碍，通常是指在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。实际上，对这个定义需要作如下几点说明：
其一，这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激；
其二，应该真正以是否能完成来判断；
其三，必须经过婚后夫妇间至少2-3个月的磨合，有了性生活的实践经验再作估价；
其四，任何婚外性行为都会对判断带来偏差。
倘若偏离了这些原则，很容易出现自我判断的误区，给自己戴上阳痿的帽子，从此套上精神枷锁而一不振。判断自身是否阳痿，需要认清阳痿的定义。排除以上几点仍然可以判断为阳痿的，则可以参考下列情况自我判断阳痿程度。阳痿分轻、中、重三种。
轻度：性要求基本正常；受到异性性刺激后能较快勃起；手淫可引起勃起；房事时阴茎能勃起但不能持久，或者需用手帮助才能进入阴道；阴茎勃而不坚；频率减少；性快感尚可以。
中度：性要求减弱；刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢；受到异性性刺激后不能立即勃起；通过手淫，阴茎勉强勃起；房事时阴茎经常不能勃起，或虽能勃起却不能持久；房事时阴茎不能进入阴道；勃起角度不到90°，且硬度极差；频率明显减少，性快感显着减退。
重度：性欲消失，无论刺激性敏感区，接受异性性刺激，还是手淫，阴茎均无勃起反应；房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道；阴茎无勃起角度和硬度；活动基本停止，无快感。