许多老年男性认为尿频、夜尿等现象只是衰老的正常表现,但泌尿外科专家指出,应加强对良性前列腺增生的认识,避免因延误就诊而造成急性尿潴留、泌尿道感染、肾功能受损,甚至手术风险。
卫生部北京医院副院长、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员王建业教授介绍说,良性前列腺增生症已成为我国老年人最常见的慢性病之一,从目前的调查数据来看,城市患病率明显高于农村,经济发达地区、从事行政管理和科教文卫的人群患病率更高。
王建业指出,在我国良性前列腺增生症高发的同时,人们对此却认识不足,就诊时,出现尿频、尿急、尿失禁等一系列临床表现的下尿路症状达到中重度的患者高达86%,实际患病率远高于既往诊断率,在北京,二者的数据分别为63.28%和15.15%。
他介绍说,5α还原酶是导致前列腺细胞增生和前列腺肥大,是良性前列腺增生性疾病不断进展的重要原因,因此治疗良性前列腺增生症的关键在于抑制5α还原酶。人体内5α还原酶有Ⅰ型和Ⅱ型两种,前者主要分布在肝脏和皮肤中,后者主要存在于前列腺中。
目前良性前列腺增生症治疗的常用药物包括5α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂和植物制剂等。王建业指出,5α还原酶抑制剂的作用在于缩小前列腺体积,改善排尿困难,缓解下尿路症状,降低急性尿潴留和手术的风险,目前使用较为广泛。传统的5α还原酶抑制剂主要抑制Ⅱ型,而新型5α还原酶抑制剂则可同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型。