湖南省儿童医院康复科 段华林
靓靓8岁了,聪明漂亮,学习成绩好,每年都是三好学生。可是这一天,靓靓回家后就大哭着说:“妈妈,同学们都笑我弯弓背,我不要去上学了。”原来,学校体检时医生说她有轻微脊柱侧弯,就是背弯向一侧。同学们一听哗然大笑,原来是弯弓背。父母急坏了,第二天赶忙带她到医院检查。
医生给靓靓做了详细体检,发现她以立正姿势站立时,领口不平,一侧肩略比另一侧高;双乳发育不对称;两侧腰部皱纹不对称;双上肢肘关节和身体侧面的距离不等;一侧后背隆起,一侧髋部比另一侧略高,两侧下肢暂无完全不等长。后经X线片显示,靓靓脊柱凸向右侧20°。
引起脊柱侧弯的原因有先天的,也有后天的。妇女妊娠4~7周,体内、外环境变化的刺激,可导致儿童发生脊柱畸形;婴儿坐得过早,或刚学坐时,坐的时间过长,儿童坐的姿势不正确,都易形成脊柱侧弯。这两种情况排除后,靓靓被认为是经常长时间趴在桌上写字看书造成的。靓靓特别喜欢看书,常常趴在桌上看书写字,一看就是几小时。儿童身体处于发育期,骨骼未定性,长期处于这种不良坐姿,使脊柱负重不均,偏向一侧,头面失衡,就形成了脊柱侧弯。
目前治疗脊柱侧弯的方法有三种,即定期随访、支具治疗和手术治疗。靓靓的情况目前采用定期随访的方法即可。一定要注意纠正坐姿,培训正确的站立姿势和坐姿,避免脊柱在生长发育期长期变形受压,并在1~3个月来医院检查,根据矫正的情况决定是否考虑支具治疗。