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前列腺增生的并发症分析

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-29   浏览次数:31

  前列腺增生症是老年男性常见疾病之一。前列腺位于膀胱颈部,包绕尿道生长,正常人为2。0×1。5×2。0厘米大小。一般来讲,从40岁起,前列腺开始出现增生,从解剖学意义来讲,国外报道40岁以上男前列腺增生占80%左右,随年龄的增长前列腺增生的发病率也升高,80岁以上男性有90%甚至更高的发病率。但是初期的前列腺增生症无临床症状,无需治疗。一般来讲,55岁以后有一部分病人出现临床症状。前列腺增生最早出现的症状是尿频,并以夜间尿频为主要表现,病情发展后出现排尿困难、排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短,伴有感染时可出现排尿疼痛、尿急甚至尿失禁。这些较严重的症状一般出现在60岁或65岁以上,出现这些症状应到正规医院的专业泌尿外科就诊。

  前列腺增生的病因目前尚不明确。另外,前列腺增生症发生得早晚与是否发生,因个体不同而不同。

  前列腺增生后尿流排出受阻,会引起一系列症状及并发症,下面谈谈常见并发症的预防和治疗。

  感染和结石

  前列腺增生可引起前列腺黏膜充血、膀胱排尿不尽。由于膀胱经尿道与外界相通,故膀胱内的尿液不是严格无菌的,尿中的代谢产物容易被细菌利用,使细菌繁殖造成膀胱内感染、前列腺感染及精囊感染。感染后细菌的代谢产物使尿中的有机物质增加并沉积、结晶形成结石,即膀胱结石。结石又加重排尿不畅和感染,并且刺激膀胱形成严重尿频。

  急性尿潴留和血尿

  由于增生的前列腺使尿流变细,如有某种诱因(如感冒、发烧、饮酒时),则可引起突发的不能自主排尿,下腹胀满、剧痛,难以忍受。再者由于增生的前列腺充血、静脉曲张、膀胱内感染和(或)结石的作用,病人可出现明显的肉眼血尿,严重者可排出血块,甚至出现大出血、休克,需急诊手术来挽救生命。

  尿失禁

  一般尿失禁可以分为3类。一类成为真性尿失禁:即由于神经损伤所致括约肌不能收缩控制排尿,使尿液不自主流出。第二种称为张力性尿失禁,是由于尿道括约肌张力小,不足以控制尿液,此类疾病常见于老年多产妇女。第三类是充盈性尿失禁,是由于膀胱内残存尿液过多,一有尿液从输尿管中排出即“挤出”原膀胱内的尿液,自尿道排出,形成尿失禁。此类尿失禁见于尿道梗阻的病人,前列腺增生后期慢性尿潴留引起的尿失禁即属此类。

  慢性尿潴留和肾积水

  慢性尿潴留是指膀胱排尿不尽,膀胱内残存一定量的尿液。随着病情加重,残存尿液增加,达到一定程度时膀胱失代偿,膀胱扩张,当膀胱内压力达到一定程度时,输尿管进入膀胱壁的活瓣作用消失,使尿液沿输尿管向上反流,由于压力作用使肾盂扩张、积水,严重时导致肾体积增大,肾皮质变薄,是前列腺增生晚期的一种严重并发症。

  现代医学给早泄阳痿的症状下了一个简明的定义:这是一种阴茎勃起障碍,通常是指在有性刺激和性欲情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快软缩,以致不能进行与完成性生活。但现实生活中,有很多男人早泄阳痿的症状其实是错误的。他让我们走入了一个误区。

  实际上,对这个定义需要作如下几点说明:

  1.这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激;

  2.应该真正以是否能完成性交来判断;

  3.必须经过婚后夫妇间至少2。3个月的磨合,有了性生活的实践经验再作估价;

  4.任何婚外性行为都会对判断带来偏差。倘若偏离了这些原则,很容易出现自我判断的误区,给自己戴上阳痿的帽子,从此套上精神枷锁而一蹶不振。

  人们在自我判断阳痿时很容易陷人以下几种误区:

  阳痿的症状误区1.把婚后初期几次性交失败当作阳痿这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2、3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累,甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。本来,这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。

  阳痿的症状误区2.把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置人,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使与性快感出现。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进人性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。

 
 
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