肾脏的发病率是逐年升高,目前肾癌占整个恶性肿瘤的3%,而且每年以2、5%的速率在递增。肾癌在西方国家发病率是非常高的,在美国都是跻身于男性或者女性的前十大肿瘤。
免疫治疗分为非特异性免疫和特异性免疫,但各种免疫治疗都处在试验阶段,虽有一定疗效,但仍需进一步观察和研究。
(一)非特异性免疫
最常用的是卡介苗(BCG),可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,用以增强人体免疫力及抗肿瘤能力。用法:卡介苗5mg,大腿内侧皮内注射,每周1次,共用6周。可以单独使用,也可以其他药物配合使用。
(二)特异性免疫
1.免疫核糖核酸(IRNA) 可使晚期肾癌缩小,有效率为22%。副作用及不良反应较为少见。
2.干扰素 是目前治疗致癌较有效的药物。主要调节和诱导使机体免疫功能,启动T淋巴细胞产生和释放淋巴因数,进而活化巨噬细胞,加强杀伤肿瘤作用。因药物来源问题,临床上主要应用基因重组干扰素а治疗。有效率20%。主要副作用为流感样症状,如发热、寒战、肌肉疼痛、食欲下降、呕吐等。
3.白细胞介素-2(IL-2) 也属非特异性免疫治疗,能诱导LAK细胞的抗肿瘤活性,溶解多种肿瘤细胞,造成肿瘤细胞的变性坏死。如果IL-2同LAK细胞同时应,构成过继性免疫疗法,能增强LAK细胞和T细胞的免疫活性,增强杀伤肿瘤的作用,治疗有效率为15%~25%。IL-2同化疗药物共同运用时有协同作用。