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切除乳房之后应该如何保健?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:37

  乳房是女性朋友的重要部位之一,也是女的重要性征。所以乳房的保健工作十分重要。有些女性为了预防乳腺癌切除乳房,之后应该怎样保护呢?

  切除乳腺不是唯一的预防乳癌的选择,乳腺保护应当是从女孩子第一次来月经就应当重视的问题,而不是到了4、50岁才来关心的问题。

  前段时间,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因携带乳腺癌易感基因毅然决定切除双侧乳腺的做法在国际上掀起了轩然大波,针对乳腺的关心再次被推向高潮。乳腺癌的基因遗传是怎么回事?我要怎样才能知道我是不是乳腺癌遗传基因携带者呢?是不是每个人都需要去测测基因呢?切除双侧乳腺是不是就可以真正预防乳腺癌了呢?这些问题都让女性们感到格外纠结。6月2日,在广东省保健协会主办的“岭南健康大讲堂”《乳腺癌的防治》讲座上,广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授针对乳腺癌的防治给广大女性进行了解惑。

  指导专家:广东省人民医院乳腺科主任 廖宁

  切除乳腺并非预防乳腺癌最佳唯一选择

  在讲座中,廖宁主任介绍,所谓的“乳腺癌易感基因”是指BRCA基因,这种基因分为BRCA1和BRCA2,这两个基因有助于维持细胞遗传物质(DNA)功能正常,但如果出现基因突变的情况,就很容易引发乳腺癌。这些基因突变遗传性乳腺癌约占全部乳腺癌患者中的大约5%-10%和全部卵巢癌患者的大约10%-15%,BRCA突变携带者到70岁的终生癌症发生风险为乳腺癌大约60-80%,卵巢癌约40%-50%。这样的高发病率正是安吉丽娜·朱莉做下切除双侧乳腺这一重大决定的根本原因。

  但切除乳腺是不是唯一的、最好的预防乳癌的选择呢?廖宁主任认为并非如此。她指出,基于BRCA测试的结果,女性可能会选择一项有可能减少其得乳腺癌或卵巢癌机会的治疗方案。这些治疗包括密集的癌症筛查、预防性使用药物和切除乳腺或卵巢的手术。在有BRCA基因突变的女性中,治疗能减少未来发生癌症风险的证据很少,但有相关研究表明预防性手术可能有效。有专案组发现风险评估和遗传测试的整体危害仅为小到中度。测试结果可能不甚明了,且可能会存在治疗伤害,包括疼痛、药物的不良反应或手术并发症等。

  因此,廖宁主任认为切除双侧乳腺并非最好的选择,毕竟这样的手术可能存在一些家庭问题,而且的确存在风险。如果有经济条件想做这样的乳腺切除手术,必须和家人充分沟通,获得家人的支持或同意才能选择,否则容易出现家庭矛盾,衍生出更多不愉快的问题。另外,手术都是存在并发症和风险的,并非所有人都和朱莉一样幸运没有并发症。毕竟除此之外,还可以使用药物进行预防治疗,手术并非唯一的选择。

  哪些人才需要做基因风险测试?

  朱莉之所以知道自己携带了乳腺癌易感基因,是因为她接受了基因风险测试。是不是每个人都有必要进行这样的风险测试呢?廖宁主任指出,天生携带易感基因容易患乳腺癌的人毕竟是少数,大多数的人都是身处辐射环境或者有不良习惯才会导致乳腺癌。她建议认为,符合以下四种条件之一的人群才有必要进行基因风险测试,这也是美国临床肿瘤学会的建议:

  第一类:有两位以上的一等亲属患乳腺癌,并至少有一位一等亲属患有卵巢癌,无论什么年龄诊断出来。

  第二类:有超过三位的一等亲属在50岁之前诊断乳腺癌。

  第三类:有两位姐妹在50岁前诊断出乳腺癌或卵巢癌。

  第四类:有一位一等亲属患双侧乳腺癌,双侧卵巢癌,或同时有乳腺癌和卵巢癌。

  乳腺保护应当从初潮来时就开始关注

  廖宁主任表示,临床上很多女性发现自己罹患乳腺癌后,才来咨询医生:“我该怎么保护乳腺呢?”她指出,乳腺保护应当是从女孩子第一次来月经就应当重视的问题,而不是到了4、50岁才来关心的问题。作为女性,从第一次来月经前后开始,乳房和乳腺就开始发育,直至怀孕生子,经过哺乳期后,乳房才停止发育,这是一个非常漫长的发育过程,同时也是最应当重视乳房健康的时间段。因此她告诫女性朋友,不仅要关注自身的乳腺健康,更要关注青春期的孩子的乳腺健康,做好乳腺保护的知识普及,不要等到患了乳腺癌才来关心应当如何保护乳腺。#p#分页标题#e#

  保护乳房选择质量好一点的内衣非常重要

  在讲座中,廖宁主任毫不避讳地表示:“作为一个乳腺科医生,我最痛恨的就是天桥上、地铁口贩卖5块10块内衣的小贩。”她指出,“只要根据胸围买对罩杯,内衣原则上是不会对乳房造成伤害的,但廉价的内衣则不同。因为廉价,所以无论是布料还是染色的材料,都有许多有毒有害的化学品附着,这些有毒有害的化学物质才是真正诱发乳腺癌的罪魁祸首。”因此她郑重地告诫女性朋友:“女人要对自己好一些,平时哪怕少买一些漂亮裙子,但内衣一定要选贵一些质量好一些的,这能够让你的乳房远离来自化学品的伤害,才能有效预防乳腺癌的发生。”

  相信很多女性朋友在看了这篇文章之后,都知道切除乳房不是最好的选择。如果想要保持乳房健康,就要从平时的生活习惯做起,保护好你乳房的健康。

    孕前保健

    做好孕前保健及指导,可以减少许多高危妊娠和高危胎儿的发生,这在围产期保健中非常重要,但尚未被给予足够的重视。

    理想的妊娠应当选择在男女双方,尤其是女方身体、心理、社会环境等方面均在最佳时期时,否则常可在孕期出现许多不宜妊娠的问题。

    婚后何时怀孕最好?

    孕前保健的主要内容有:

    1、一般情况:

    1.双方年龄及健康:妊娠前后夫妇双方身体应处于健康状态。女性小于18岁或超过35岁是妊娠的危险因素,易造成难产和影响胎儿发育。25~29岁之间为最佳育龄。男性超过45岁,也易发生染色体异常儿。

    2.心理、社会环境问题:工作或学习过于紧张疲劳,生活条件困难,如居住拥挤、经济拮据、家庭不和、刚刚受到重大精神打击等则不宜妊娠。

    2.疾病处理:

    1.双方患有疾病时,应考虑是否妊娠,尤其在女方患心脏病、高血压、肾脏病时,应考虑能否承受孕产全部过程。轻者可在医生指导下妊娠,重者须与内科医生会诊,如不适合妊娠,应在避孕情况下积极治疗。

    2.其他慢性疾病,如女方患有甲状腺功能异常、糖尿病、癫痫、精神病等,在治疗过程中不宜妊娠。

    3.一些良性肿瘤,如甲状腺、乳腺或盆腔内良性肿瘤,均宜在孕前进行手术。男女一方患有传染性疾病,如肝炎、结核时,在传染期不宜受孕。

    3.职业问题:

    双方的职业应无长期接受有害物质的历史。当男方接触影响生殖细胞的毒物时,应做必要的检查,若发现生殖细胞异常,则应脱离接触环境。女方怀孕后,应继续避免接触有毒物质,直至哺乳期后。

    4.生活方面:

    有烟酒嗜好者应尽量戒除烟酒。口服避孕药或计划生育手术后应改用避孕工具6个月以上再怀孕。

    孕前准备

    1.夫妻做好心理上、生理上、物质上的准备;

    2.做计划妊娠,调节好生物、情绪、智力周期。女方去医院做孕前优生一系列检查。治疗好过去身体上的一些小毛病,如牙痛,香港脚、霉菌性阴道炎等。夫妻双方应做到,尽量不出差、不熬夜生活规律;

    3.克制不良习惯3-6个月,如抽烟、喝酒;

    4.不洗热水澡或做桑拿;不感冒;

    5.进食的食物应均衡搭配,保证营养丰富;

    6.排卵期前后,按3天同一次房,不过密也不过稀;

    7.凡是农历初15、严寒、酷暑、雷雨狂风交加之夜,不安排同房,此时怀孕的受精卵易发生基因突变导致畸形,质量不高。

    孕前女性去医院检查的项目有:妇科检查、必要时B超检查、白带化验、血常规、血型(ABO血型和Rh血型)、肝功能、乙肝全套(查乙肝病毒的)、ACA(抗心磷脂抗体检查)、TORCH(优生四项检测,巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒)、血糖、HIV、甲亢等检查。

    

 
 
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