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前列腺增生症相关知识

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:43

  前列腺增生症

  前列腺增生症为老年男性常见病,其特点为排尿困难,甚则小便涓滴不通,肛门指检可扪及增大的前列腺体。

  [临床表现]

  尿频、尿失禁、排尿困难、血尿、尿潴留。晚期患者,上述症状发展到一定程度后,尿液无法从膀胱排出,便可出现急尿潴留。亦可因受寒、饮酒、疲劳、房事等,使本来已增大的前列腺进一步发生充血、水肿而加重,或者出现并发感染或者尿毒症、脱肛、便血、肺气肿等。

  [诊断]

  1.体征:肛门指诊,前列腺体有不同程度的增大,腺体表面较光滑,质中等硬度,边界较清楚,中央沟变浅或消失,多数无触痛,有时也可扪及结节。

  2.B超:前列腺体增大。

  3.残余尿测定:正常膀胱的残余尿量小于lOml,前列腺增生时,残余尿量增加,有人把残余尿大于60ml作为手术的指征之一。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)药物治疗

  ①抗雄激素药物己烯雌酚每次1mg,每日口服2-3次,4周为1疗程。副作用有恶心呕吐,男子乳房发育、阳痿。

  ②a—受体阻滞剂:高特灵,首剂lmg,睡前服,以后每日2—4mg,早晚服。

  ③5-a还原酶抑制剂,保列治每日5mg,6个月为—疗程。

  ④特异性阻断雄性激素DHT和前列腺激素受体制剂,舍尼通,每日750mg,连用6个月。

  (2)手术治疗:手术方法目前普遍应用的有四种:

  ①经尿道前列腺切除术。

  ②耻骨上经膀胱前列腺切除术。

  ③耻骨后膀胱外前列腺切除术。

  ④经会阴前列腺切除术。

  2.中医药治疗

  (1)膀胱积热:小便点滴不通或频数短少,灼热黄赤,小腹急满拒按,大便秘结,口苦而黏,或口干不欲饮,舌质红苔黄腻,脉数或沉数。

  治法:清热泻火,利湿通闭。

  方药:木通、瞿麦、车前于(包煎)、篇蓄、山栀、苍术、黄柏各10克,滑石15克,大黄6克。

  (2)热壅于肺:小便不利或点滴不通,咽干喉燥,烦渴欲饮,咳嗽时作,咳声重浊,甚至呼吸喘促,舌红苔薄黄,脉数。

  治法:清肺利水通淋。

  方药:车前子(包煎)、山栀、麦冬、黄芩、桑白皮各10克,石韦15克,大黄6克。

  (3)肝郁气滞:小便不通,胸胁胀满,少腹胀满,心烦善怒,舌红苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝解郁,通利水道。

  方药:柴胡、白芍、冬葵子、当归、王不留行各10克,沉香6克,金钱草30克。

  (4)淤血内阻:尿如线细或尿流分叉,排尿时间延长,或排尿分几段排出,尿道涩痛,会阴胀满,舌质紫暗边有淤斑、苔白腻,脉涩。

  治法:活血化淤,通利小便。

  方药:桃仁、苏木、白芍、熟地各10克,川芎、红花各1克,水蛭3克。

  感天动地--新郎与逝去新娘举行结婚典礼

  “我愿意!”

  昨日上午9时30分许,西装笔挺、戴着新郎礼花的余亮,说出“愿意”两个字时,他的新娘并没有站在身边,而是静静地躺在身后的“水晶棺”中。

  这是一场特殊的婚礼,在郑州市殡仪馆。

  一个巨大的“奠”字,和一个扎眼的花圈,就在余亮身后。他无法给新娘戴上戒指,更无法亲吻她的新娘。他只能不时将视线,温柔地投向水晶棺正前方,新娘的遗像。他们还没有来得及去拍婚纱照。

  恍惚中,他听到了牧师的声音:“你们正式结为夫妻。”

  他终于给了她一个仪式,一个做梦都想给却从未想过在此举行的仪式。

  他知道,接下来就是葬礼了。他看得出来,牧师有些紧张,他也未曾经历过这样的场面。一段悼词之后,他的新娘便被哭泣的亲友们围了个水泄不通。他是不能哭的人,还要安慰她的父母,他们已经年迈,承受不起白发人送黑发人的悲痛。

  在他们之后,余亮最后一个和他的新娘告别。他突然有一种冲上前去亲吻新娘的冲动,想试试看,是不是一个吻就能把她从沉睡中唤醒。冰冷的水晶棺,使他意识到,那个善解人意的女孩,那些美好的时光,再不会回来了。

  要送别了。到火化间的走廊,才20米长。他尽量走得慢些,如果能走200米、2000米……该有多好。

  他最后又看了一眼。

  曾经的甜蜜

  他和她是典型的一见钟情

  余亮,新郎,四川成都人,在乐山一家笔记本电脑行做销售。

  张金莹,新娘,河南郑州人,在郑州一所职业技术学校上学,基督教徒。

  2003年12月,余亮到郑州服兵役。2006年12月,两人确定恋爱关系。2009年4月,两人在成都订婚。2009年8月,两人领了结婚证。2009年11月8日,张金莹因突发性癫痫病在郑州去世。2009年11月9日晚6时,余亮连夜乘飞机从成都赶到郑州。

  他点上一根烟,开始回忆那个美好的女人。他和她是典型的一见钟情。

  2006年12月1日,经朋友介绍,他认识了在一个化妆品专柜工作的她。他约她共进晚餐,在一家西餐厅。第一眼,他就有了怦然心动的感觉。一顿饭吃完,他就知道,自己已经爱上了这个单纯、善良、善解人意的女孩。

  她对他也有了好感。那一晚,他不知道发了多少条短信,直到天亮。他们迅速坠入爱河。

  然而,在各自的父母看来,这并不是合适的姻缘。

  他比她小两岁,四川人,很可能没有稳定的工作。在她的父母看来,备受娇宠、身体不好的女儿,要远嫁他乡,是一件可怕的事。

  他的父母也不理解。一个年龄比儿子大、患有癫痫病的女人,要嫁给自己的宝贝儿子,是不可想象的。

  爱情并没有因此而终结。每天电话联络、每周见一次面,直到2008年12月他退伍回到乐山时,两人的爱情,已被双方父母所接受。

  4月,他们订婚了。此后不久,他的母亲因心脏病发作去世,她曾怀疑是筹办婚事累的,自责不已。8月6日,他们在四川领了结婚证。那天,是他第一次从丧母之痛中走出来,那是他最高兴的时候。

  是的,法律意义上,他已经娶到了这个善解人意、独一无二的女人。

  突碎的美梦

  要穿婚纱了,她却走了

  指针滴滴答答走着,余亮的手上,戴的还是订婚那天他们买的情侣手表。

  领结婚证那天,他们说了很多。他说,仪式最好在一个度假村或是别墅举行,在绿草地上,穿着婚纱的她一定像个天使,是最美的新娘。他知道,她一定不会有异议,她一向都听他的。她最向往的婚纱照还没有拍,她都没说什么。

  事实上,他已经想好了拍婚纱照的时间和地点,就在今年年底,在成都。那时,她已经从学校毕业了,可以到四川来工作,和他一起,开始真正的两个人的生活。那时,成都已是绿草成茵、花开遍地了吧。站在成都的任何一个地方,穿着婚纱的她,一定是美丽的。或许,她还可以用从学校学到的技术,给自己化妆、做造型。

  只是,他未曾想到,他所幻想的一切,已经永不能实现了。

  11月7日晚上11点,她给远在乐山的他打电话时,还在说:“别想太多,早点从阴影中走出来。妈妈也会希望你坚强。”他则像以往一样,让她记得吃药,早点休息。

  灾难以一种他未曾想到过的方式来临了。

  11月8日下午,他接到了岳父打来的电话。电话中,岳父的声音听起来有些颤抖:“小莹病了。凌晨5点,我们都在她姐姐家……不知道。你快来吧。”他一边自我安慰“不会很严重”,一边匆忙赶往汽车站,准备先回成都,再飞往郑州。

  下午7点半,还在汽车上的他,再次接到了岳父的电话,“你做好心理准备吧,她,快不行了。”

  他头脑中一片空白。

  9日下午6点,他见到他心爱的女人时,她已经孤单地躺在殡仪馆的水晶棺里了。岳父母问他有什么要求,他原本希望带她回成都,回他们的家。但他想,她应该更愿意在她的家乡安睡吧。

  不腐的誓言

  办完婚礼,“他们”还要去度蜜月

  要做什么呢?他突然很冷静。他要给他的妻子一个婚礼,让她披上洁白的婚纱。这是他的心愿,他知道,也是她的心愿。她曾说,女人最美的时候,就是第一次穿上婚纱之时。

  11月10日凌晨,他在冷清的街头,挨家疯狂地寻找婚纱店。不知道跑了多少家,全部都关门了。最终,他把朋友叫起来,在朋友的婚纱店里挑选了一件白色的婚纱。

  殡仪馆是岳父母他们联系的。听殡仪馆的师傅说,他在这儿待了7年,从未见到、也未想到有人会在这么悲戚的地方举行婚礼。是啊,谁会想要在这儿举行婚礼呢。如此悲哀。

  回到殡仪馆,在换衣间,他亲自给自己的新娘换上美丽的婚纱。化妆师天亮就来了。最专业的化妆师,要在婚礼前,为最特别的客人化上最美丽的妆容。

  他就这么看着,化妆师在她苍白的脸上涂抹,给她涂上烈焰般的红唇。她的脸庞那么美丽,一如她曾经幻想的那样。即便在这里,她依然是他最美的新娘。

  只是,没有蜜月了。她曾说过,最想去韩国度蜜月,她不在了,那就让他带“她”去吧。

  等这一切结束了,他就去韩国,带上她的照片,去他们梦想的地方。

 
 
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