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前列腺增生的药物拯救路线

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:33

  前列腺增生应用的药物很多,近年来新药更是频繁问世,那么,前列腺增生症药物治疗的新进展如何呢?

  某些前列腺增生患者至一定年龄,或者通过有效药物的治疗,其前列腺可能停止生长甚至缩小,这是非手术治疗前列腺增生的理论基础。

  在治疗前列腺增生中,药物主要通过两个途径起作用。

  其一是松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌紧张,减轻或缓解前列腺增生所导致的功能梗阻。

  由于膀胱颈、前列腺包膜和腺体内平滑肌中含有丰富的α交感神经受体,体内交感神经兴奋会导致前列腺体收缩和张力增加,可见,前列腺增生引起下尿路阻塞除增大腺体的机械性压迫外,还包括前列腺包膜和前列腺腺体内平滑肌收缩与张力增加的所谓动力性因素。如果把尿道比做软管,那么,它不仅四周被包绕的前列腺组织机械性压瘪,而且还被藏在前列腺中的像皮筋一样的平滑肌勒紧而难以扩张。较早临床上采用的酚苄明等为非选择性的α受体阻滞剂,由于它不仅可阻断前列腺中的α1受体,亦可阻断血管平滑肌肉的α2受体,因此会引起患者头晕、直立性低血压等副作用而被选择性α1受体阻滞剂如高特灵、哌唑嗪等所替代,目前应用较多,疗效也相当肯定。科学家经过进一步的研究,又将α1受体分成了α1A、α1B和α1D3种亚型,发现前列腺基质、包膜、膀胱颈部的11受体90%以上为α1A型。目前,医生已经发现一种叫做盐酸坦索罗辛(Tamsulosin)的药物是超选择性α1A受体阻滞剂,对其他部位α1受体的影响很小,因此可能是治疗前列腺增生动力性因素较好的药物。

  另一治疗途径是使前列腺体缩小以减轻或消除机械梗阻因素。

  使增生的前列腺萎缩变小显然是针对病因的有效治疗,近年来采用较多的抗激素药物保列治是非常有代表性的一个。保列治的分子结构与睾酮和DHT相似,可与5α-还原酶竞争性结合,阻断率酮转化为双氢睾酮(后者是促使前列腺增生的重要因子),能够降低血清中双氢睾酮水平65%,前列腺组织中的双氢睾酮90%,因此可使腺体不再增生,甚至有所缩小,但一般需连续用药6个月以上才能有效。临床上有些患者常用药达1年至数年。除了降低双氢睾酮这个方面外,另一条阻断双氢睾酮与前列腺雌激素受体结合的药物也已开发成功,这就是瑞典科学家从裸麦花粉中提取的舍尼通,又称为前列泰。这种药物能有效地阻断双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合。可以理解,用药后由于性激素不能与前列腺结合,虽然双氢睾酮在前列腺中并不降低,但使前列腺增生的可能性却大大下降了。这种天然花粉提取物具有无任何副作用,可长期服用,而且有不降低双氢睾酮水平,从而对性激素无影响的优点。

  现代社会,性生活成为了夫妻生活的“必需品”,性生活质量是高是低直接影响夫妻间的感情。然而,很多男性朋友身患早泄,给予不了妻子应有的需求,导致夫妻间产生矛盾,家庭几近分裂。究竟是什么原因导致早泄了呢?带着这个问题,就请听一下专家的讲解。

  1、器质性损害

  器质性损害指早泄患者身体上有一些疾病。比如神经虚弱,包皮过长,包茎,或者患有生殖泌尿科的炎症。射精其实是一种感知行为,主要是神经调动的。如果男性朋友身体不舒服,很容易在性生活过程中产生疲劳感,使射精提前发生。另外,有些男性朋友有包皮过长和包茎的现象,这使得龟头不能与外界进行“联系”,猛一出来会很“害羞”,以至于“恼羞成怒”“怒发冲冠”。

  2、精神因素导致

  大多数早泄其实与精神因素有关,有些青年夫妻,在新婚之夜头次尝试性生活,男方会因紧张而提前射精,其实这是一种正常现象,如果在这时男方萌生早泄的想法,认为自己不行,就会产生心理暗示,对性生活产生畏惧感,形成性功能硬伤。如果这时妻子在对丈夫进行羞辱,会使丈夫更加抬不起头来,加重早泄病情。

  预防早泄该从7个方面入手

  1、消除心理因素

  要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中。

  2、节房事,戒手淫

  长期房事过度,沉浸于色情,频繁手淫导致精神疲乏,是导致阳痉、早泄的重要原因,当属禁忌之列。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,的确是防治阳痿、早泄的有效措施。

  3、提高身体素质

  身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。

  4、谨慎用药

  1)中医对本病的防治,强调辨证施治,依照各种不同的体质类型对证下药,不是单纯使用壮阳药物。盲目滥用壮阳剂,未必能提高性功能,反而导致其他疾病。

  2)到目前为止,西药还没有一样是治疗阳痿、早泄的特效药,相反却有不少药物可以导致阳痿,如降压药肼苯哒嗓、利血平、甲基多巴、服乙陡,利尿药速尿、安体舒通,治胃腹痛的阿托品、普鲁苯辛,治溃疡病的甲氰咪胍,止痛药吗啡、度冷丁,安眠药利眠宁、安眠酮,激素类药乙蔗酚、安宫黄体酮等。这些药物虽然不会使服用者都发生阳痉,但应该慎重,不宜长期使用。

  5、养成良好生活习惯

  长期抽烟会阻碍血液流入身体外周,影响阴茎的血液循环,影响性反应的产生。国外研究者指出,导致血液循环不良而造成阳痉的因素有抽烟、糖尿病、高胆固醇和高血压,而以抽烟为重。酒是一种性腺毒素,饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒,男子表现为血中辜丸酮降低,70一80%的人出现阳痿或不育。

  6、使用避孕套

  已患早泄者,可以用避孕套等器具,有意识地阻勒阴茎根部,使头部感觉迟钝;或行房时转移注意力,减低射精冲动;或尝试增加行房次数,降低龟头敏感度。其中,增加性交次数与节制房事、转移注意力与思想集中,要辩证地看待,因人而异,因病情而异,各得其用,并不矛盾。一般来说,阳痿者注意后者,早泄者可尝试前者。

  7、妻子是关键的因素

  男性一旦出现早泄的话,妻子一定要尽可能的安慰老公,而不是埋怨,这样的话,只能是增加早泄的症状,夫妻之间可能尽可能多的沟通,解除一些心理因素,这样的话,可以在很大的程度上避免一部分早泄的出现。

 
 
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