前列腺增生困扰着几乎所有的中老年男性。临床显示,男性在51—60岁出现良性前列腺增生的几率超过30%;81—90岁时,患病率超过90%。本期我们特邀权威专家,为您梳理该怎样重视、该如何治疗和用药等一系列问题。
中成药改善内分泌
前列腺增生在中医属癃闭范畴。王传航介绍,中医治疗时,首先将辨证论治,治疗原则是温补肾阳、温通、活血化淤。
常见的中成药有很多,其中比较经典的一种叫癃闭舒。该药的特点就是能有效地活血化淤、清热利湿。此外,很多医院还有院内制剂,如卫生部中日友好医院就有一种药叫益肾活络丸,从1995年使用至今,主要针对肾阳亏虚、气滞血淤的前列腺增生。我觉得治疗良性前列腺增生,首要标准就是提高患者的生活质量。
专家说:排尿就像是开门,如果门闩生锈、卡死了,门就打不开。中药的‘补肾’作用,类似于改善内分泌功能,能调整全身状态,就像是给门闩上油。如此一来,膀胱肌肉会更有力,神经系统也能更灵敏。
针对很多患者提出的,良性前列腺增生需要终生服药的问题,王传航和专家都强调,这要视症状而定。我主张病人症状明显时再吃药。如果症状缓解了,可以在医生指导下停药试试,若没有反复,就可以停药。而且有的人吃药后效果并不明显,那就应该及时停药,并选择其他治疗手段。专家说。
植物药消炎抗水肿
如果患者就诊时,症状较轻,能不吃药就不吃;如果对药物有心理依赖,那可以用些植物制剂,专家介绍。
国内使用的植物制剂有很多,如舍尼通、通尿灵等。这些植物制剂有中医中药,也有欧洲常用的花粉提取物、南瓜籽、棕西米果等。这类药的作用机理目前尚未完全阐明,但其价格低廉、效果缓和且见效时间长,副作用很小,尤其适合伴有心血管病的老年患者。其摄入量较西药多一些,且次数更多。据了解,欧洲不少国家近年用植物制剂较多,尤其是针对轻中度、症状不明显的老年患者。
专家介绍,植物制剂还可以阻止增生的临床进展。由于这类药物能抑制内源性炎症介质的合成,具有抗炎、抗水肿的作用,如此一来出现并发症、需要手术治疗的几率就会降低。因此,在欧美国家,这类药物还被当成预防性的保健药,和其他药物联合使用。