患者:王先生,男,86岁,沈阳人,退休干部。
以排尿困难10余年,不能排尿2个月,于2005-6-25就诊。
患者自10年前出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥。10年来在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来我院就诊。
入院时查体:前列腺指诊ⅢO肿大,质硬,压痛(+),中央沟消失,血尿素氮增高。入院时前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示:前列腺大小为:6.4×6.5×6.3CM,重量约137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg,左肾中度积水,左输尿管扩张。
诊断:①前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿、肾功能损害②冠心病、陈旧性心梗、心率失常、心房纤颤。
治疗:采用新一代前列腺治疗仪等先进治疗仪器,结合药物同时应用。
随诊至今,排尿通畅,夜尿1-2次,无其他不适。
前列腺增生的治疗方法有哪些?前列腺增生治疗。前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱,肾功能障碍者无需治疗,如已影响排尿及正常生活时,应予治疗。医院治疗前列腺增生的治疗方法独到。
更多前列腺增生的治疗方法
(一)经尿道前列腺电切术:
10年前经尿道前列腺电切术曾被认为是治疗前列腺增生症的最佳方法。经尿道前列腺电切术及开放性前列腺摘除术是下尿路症候群和梗阻症状缓解率最高的处理方式,适合治疗中等和严重病例。经尿道前列腺电切术比开放性手术优越在于手术创伤小,耐受性佳,一些有心肺合并症的高危患者不能接受开放性手术,也能经经尿道前列腺电切术顺利治疗。1989年有报告称经尿道前列腺电切术,疗效良好,但再次手术率是开放性手术的3~6倍。
近10年来经尿道前列腺电切术的地位受到质疑。质疑之一是病人适合该手术吗?回答是大部分适合,但不一定需要。质疑之二是该手术是否适合所有病人?回答是经尿道前列腺电切术不能解决所有病例的所有问题(部分病例以下尿路症侯群为主,其症状主要归因于膀胱逼尿肌不稳定或膀胱功能失调所致)。
(二)开放性前列腺摘除手术:
是治疗前列腺增生证疗效最佳的方式,适合于尿流率低、残余尿多、梗阻症状严重的病例。要求病人一般身体状况好,能耐受手术创伤。但开放性手术,并发症相对较高,从治疗经济学考虑,从目前中国国情分析,比其他非开放性手术介入疗法或长期药物维持的费用低廉。