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性心理障碍之性幻觉

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:33

幻觉又称性白日梦或性爱的白日梦,是把性幻觉作为性兴奋或性欲满足的主要手段,并成为习惯的一种性变态。患者在日常工作、生活中经常出现无法摆脱的性幻觉,有时幻影可成为患者倾心的性恋对象。我国历史上或民间传说中的所谓“相思病”大部分可归于此种性变态。

  性幻觉又称性白日梦或性爱的白日梦,是把性幻觉作为性兴奋或性欲满足的主要手段,并成为习惯的一种性变态。患者在日常工作、生活中经常出现无法摆脱的性幻觉,有时幻影可成为患者倾心的性恋对象。我国历史上或民间传说中的所谓“相思病”大部分可归于此种性变态。

  男女自青春期开始即出现性幻觉,18岁以后至结婚前这一时期内,约半数的人性幻觉在心理上时常萦徊不去。那些温文尔雅而想象力特别丰富的青年男女,一方面限于环境,不能结婚,一方面又不愿意染上手淫的癖习,便往往在性幻觉上用功夫。这种性幻觉的产生是一种常态,也是性冲动活跃的一种无可避免的结果。不过如果过分发展,无疑会以常态开始,以病态告终,在想象力丰富而有艺术天才的青年,特别容易有这种危险,性幻觉对这种人的诱惑力也很大。结婚后性幻觉便停止或大为减少。

  性爱白日梦的主要方式可以叫做“连环故事”的方式。所谓连环故事是一篇想象的小说似的东西,情节大抵因人而异。一个人对自己的连环故事总是特别的爱护,往往认为是神圣的精神资产的一部分,决不会轻易公开,甚至对交情极深的朋友,也难得泄漏。连环故事是男女都有的,但在青少年女子中特别多。故事的开端总是书本里看到的或本人经验里遇到的一种偶然的事,而大抵以本人遇到的为多,从此逐渐推演,终于扯成一篇永久必须“且听下回分解”的故事,而要紧的是故事中的主角百分之九十九是本人自己。有的白日梦富有戏剧与言情小说的意味,男女主角经历许多悲欢离合,然后达到一个性爱紧要的关头。这紧要关头是什么,就要看做梦人的知识与阅历的程度了。也许只是接一个吻,也许是其它更细腻的方式,甚至是性交,均可引起性欲满足。做梦的人不一定进而觅取手淫的快感,白日梦本身即可引起性高潮。年轻女子最常做的爱情梦想就是幻想自己被其恋人所抛弃。

  就枕以后,入睡以前,对于编排连环故事的人是最神圣的一段光阴。但有人白天也为梦境所缠绕,以至于妨碍日常的工作。假如白日梦做得太多,甚至到了成人的年龄,还不能摆脱,则是一种不健全的状态。对他来讲,梦境替代了实境,整天处于失魂落魄的状态,对实际生活渐渐失去适应能力。

  睾丸扭转是一个较常见的泌尿外科急症,多发生于25岁前的青少年,发生率约1/158。临床上存在的争议和难题是睾丸扭转后,扭转的睾丸是切除还是解除扭转后保留。这是因为睾丸扭转解除后,即便睾丸的血供得以重新恢复而保留,患者的性激素水平也是正常的,生精功能也通常会受到损害。这种影响不仅仅对患侧睾丸,最坏的是往往也造成对侧睾丸的生精功能受到损害。据统计,扭转睾丸保留后患侧睾丸萎缩率为33%~68%,而对侧的睾丸生精功能受损并导致不育的几率为36%。

  睾丸扭转后的对侧睾丸生精功能受损的发生机制包括交感性自身免疫性睾丸病变和缺血再灌注损伤。免疫抑制剂如环孢素可以抑制迟发性的自身免疫反应,但是不足以完全控制生精功能丧失的情况。因而近年来,缺血再灌注损伤对生精功能的影响开始引起人们重视。

  睾丸缺血再灌注损伤机制

  1997年,研究发现扭转720°1h的大鼠睾丸存在生精细胞特异性的凋亡。这种凋亡在扭转矫正后4h明显增加。这一现象与脂质过氧化反应产生的氧自由基损害相一致。而使用氧自由基清除剂可有效地减少这一损害。

  2000年,进一步研究大鼠睾丸缺血再灌注生精细胞损伤的分子旁路,发现扭转解除后24h达到生精细胞凋亡的峰值,生精上皮循环中II-III期相的生精细胞首当其冲受到损害。并强调再灌注时间对对侧睾丸影响十分重要。

  一氧化氮(NO)在缺血再灌注损伤中的地位目前还存在一定的争议,普遍认为NO主要参与灌注损伤引起的组织坏死过程。

  睾丸缺血再灌注损伤防治

  1.睾丸缺血再灌注损伤程度的判定目前认为,氧自由基和NO是导致睾丸再灌注损伤的主要机制,因此,检测相关的指标对判断损伤程度是有帮助的,丙二醛(MDA)可作为反映临床睾丸扭转病人缺血再灌注损伤的判断指标。

  2.低温低温保护预防缺血再灌注损伤主要应用于器官移植,低温能够减缓细胞代谢,保存细胞能量,降低对氧的依赖。低温应当维持到再灌注后阶段,肾脏再灌注时维持低温15min可显著减少氧自由基的产生,30min短暂热缺血的扭转睾丸用冰覆对生精上皮在再灌注后2周有显著保护作用。如在扭转前4h就将睾丸维持在2~4℃,并观察1~12周,结果发现,再灌注后1周实验组与对照组都存在类似的损伤,但随着时间的延长至12周,实验组睾丸生精上皮的恢复要明显优于对照组。从这项实验我们可以推测,低温可能更主要是对精原干细胞产生保护作用。

 
 
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