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割包皮后遗症有哪些

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:44

  “我不知道有多少人割过包皮,但我周围的两个同学都割了,我们宿舍这次和我一起割的也有3个人,手术做得很疼。”刚刚做完包皮手术不久的湖北某大学四年级学生江文强(化名)告诉记者。

  大中小学生集体切包皮

  记者了解道,眼下在湖南、湖北、安徽、四川等地区的大中小学校里,出现了男学生集体割包皮的现象。不久前,北京某高校大一6名男生集体到校医院割了包皮。当事人表示,手术费用每例是500元,还兼带美型。

  割包皮在医学上有一个专业的名称,“包皮环切手术”。已做过手术的江文强告诉记者:“我从网上看到不少人说,包皮过长会影响生活质量。不少国外的观点也认为,包皮过长不卫生,会导致生殖器感染等说法,还会通过性生活传染给妻子。加上学校里经常会贴着一些广告,说‘一刀就能解决问题,让你婚后无忧无虑’等。因此我们几个同学就约好,在大学毕业之前一定要把这个问题解决。”

  而在逐渐增多的包皮环切手术背后,是直线上升的失败率。中国医学科学院整形医院副院长李森恺教授指出:“切包皮远没有这么简单。这几年,我院临床上包皮修复手术的数量直线增加,也就是说我们在不断给那些切坏包皮的患者进行修复手术。”

  包皮到底该不该切

  一年前,小王和女友感情发展顺利,准备结婚。他说“结婚前,我自己感觉包皮过长,通过杂志和报纸了解到这样会造成很多健康问题。”小王背着女友,在一家私立医院进行了包皮环切手术。术后,伤口恢复得还不错。但事故发生在新婚之夜。小王和妻子缠绵时,突然感觉勃起的阴茎钻心疼,很快就软了下来,之后每当阴茎勃起时,小王都会剧痛无比。

  “近两年来,像小王一样要求做包皮再造手术的患者不在少数。经我手术的就至少有40例。”李森恺说。

  北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军教授指出:“一般情况下,我们都主张只要包皮不惹你,就不要去碰它。”包皮环切手术主要针对包皮过长和包茎。包皮过长是指成年男性在阴茎疲软的状态下,龟头完全包绕在包皮内;阴茎充分勃起后,龟头仍不能够充分显现的情况。包茎则是因为包皮口过于狭窄,使龟头无法暴露于包皮之外。

  这种时尚不能赶

  北京医院男科主任邓庶民教授认为,割包皮关键是看其手术适应症。一般只要阴茎勃起时,龟头能翻出来,就没有必要切掉。包茎会影响勃起,则需要及时手术处理。此外,由于包皮过长导致反复的龟头包皮炎、包皮结石、包皮白斑等合并症,就需要手术治疗了。“包皮手术虽是小手术,但在临床中也经常出现感染等情况,因此患者在做前要慎重考虑。”

  至于何时可以实行包皮环切手术,也是有讲究的。青春期未发育前,包皮覆盖阴茎头是正常现象,这样既是对阴茎皮肤的保护,也为青春期阴茎迅速“长个儿”提供了必要的空间,觉得包皮过长而将其切掉,就是“以短就短”,自然会影响孩子阴茎的发育。

  新生儿和1—3岁之间的婴幼儿包皮都较长,且紧紧包围着龟头使之无法露出,所以不用太在意。一般到青春发育期结束,即18岁以后,才会根据情况决定是否要对包皮过长的孩子施行手术。目前只有部分美国人和犹太人会要求孩子一出生就切包皮,但目前他们的切包皮率在逐年下降,从上世纪80年代的90%以上,下降到现在的50%。

  本病首见于《内经》,该书称遗精病为“精自下”,汉代张仲景在《金匮要略》中称本病为“失精”,认为是由虚劳所致,并主以桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。隋唐时期,巢元方和孙思邈分别称遗精为“尿精”、“梦泄精”及“梦泄”,并进一步认识到本病的病机由肾虚而致,为后世肾虚之遗精的理论奠定了基础。宋代以后,随着对遗精认识的日见深入,渐渐跳出虚劳肾虚之巢臼,其中在《普济本事方》明确将遗精作为独立的病证,正式提出遗精和梦遗的名称,在病机上将梦遗归为下元虚惫外,还提出经络壅滞,欲动心邪,并分立补肾、清心、利湿诸治法。清代郑寿全《医法圆通》认为本病“统以心肾不交、神魂不藏为主”,笔者从中得到启示,现发前人未述之说,与诸读者共赏。

  《内经》云:“心者,生之本,神之变也……肝者,罢极之本,魂之居也……肾者主蛰,封藏之本,精之处也……五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。”肾主藏精,遗精即是肾脏不藏,而肾之封藏在于肾阳,肾阳表于心阳,心主神明,“神施发泄之令,气动而精自不藏”。同时,在五行生化上又存在着肾生肝、肝生心的关系,肝主疏泄,主生升阳气以便心运,故有曰:“魂者,神之使也”。由上可见,本病本在于肾,而与心、肝两脏有着密切的关系。

  遗精在清醒时发生多因心邪思淫而致,其人肾阳本已虚衰,肝每欲生升阳气而不得,今心神乱施阳动之令,遇急于发泄为快之肝脏,则肾中之精不能敛藏而出。

  遗精在睡眠中发生多为阴虚火旺,其有梦者,因火旺而神动,神在入睡后寄于阴而表现为梦,致魂随梦游而多淫,动则精不藏;或本有湿热、尿积留滞,致气行不畅,肝失疏泄而魂离居所,扰动精室而使精关失守。

  故本病可责于心肾不交,一是人体肾脏本就阴阳失调,二是肝脏调节失度致心神在昼瞑夜寐时阴阳失和;劳心太过、欲念不遂、恣情纵欲及饮食不节等皆可致病。所以本病治疗首先注意调摄心神,排除妄念,然后再辨证治疗。

  《金匮要略》云:“夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”桂枝加龙骨牡蛎汤是由桂枝汤加龙骨、牡蛎组成,桂枝汤本就能调和营卫阴阳,其五味药归于肝、心、脾、肺四脏,有畅达气机、振奋阳气之功,加龙骨、牡蛎,不仅涩精而且有敛阳之效,使阳出而又能入阴,阴阳交汇,精化而又能敛藏。仲景用此方来治阴阳两虚的失精梦交,如阳虚为本,可加大桂枝、炙甘草用量以振奋心阳,并配以附子温补肾阳;如阴虚为本,可加大芍药用量以养阴和营,并配以生地、炒栀子养阴凉血清热。

 
 
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